Варикозная болезнь или варикозное расширение вен – это заболевание, при котором расширяются поверхностные вены на ногах, увеличивается диаметр просвета, истончаются венозные стенки. Вены как бы «вздуваются», отсюда и название: в переводе с латыни varix – это «вздутие».
Расширение вен приводит к тому, что нарушается кровоток, клапаны сосудов перестают правильно функционировать. Из-за этого возникает застой крови в венах, приводящий к более серьезным последствиям. В их числе – тромбофлебит подкожных вен, тромбоз глубоких вен и трофические язвы.
Сегодня существует масса теорий возникновения варикозной болезни нижних конечностей. Так, есть мнение, что главный фактор возникновения заболевания – генетическая или наследственная предрасположенность.
Большое влияние оказывают врожденная слабость сосудистой стенки, нарушение синтеза коллагена и эластина («каркаса» стенки) , застой венозной крови, нарушение функции эндотелия – «внутреннего покрытия» вены, лейкоцитарная агрессия (патологическая реакция клеток иммунитета на венозный стаз).
Немаловажным становится и гендерный аспект: женщины страдают варикозной болезнью вен чаще из-за того, что определенные гормоны «расслабляют» венозную стенку. Беременность и роды – наиболее часто встречающийся пусковой механизм варикозной болезни. Именно в свете последней теории женщины первыми попадают в «группу риска» по варикозу. Также повышается вероятность возникновения заболевания вен нижних конечностей, если вы:
Варикозная болезнь ног проявляется, как правило, в виде следующих симптомов:
Если на этом этапе не обратиться за консультацией флеболога, симптомы становятся более очевидными: вены «выбухают» гроздьями, усиливаются боли, возникают трофические язвы.
Эффективное лечение варикозного расширения вен возможно только после качественной диагностики. На основе анализа данных о состоянии пациента, могут быть показаны различные виды терапии.
1. Консервативное лечение хронических заболеваний вен – как правило, это сочетание компрессионного леченияс приемом специальных препаратов.
2. Склеротерапия – безоперационная методика. В вену вводится вещество, смывающее внутреннюю выстилку вены - эндотелий, в результате которой больная вена «склеивается» и кровь в нее больше не поступает.
3. Эндовенозная лазерная облитерация/Эндовенозная лазерная коагуляция – малоинвазивный метод, один из видов термооблитерации, основанный на лазерном прогревании больной вены до исчезновения в ней просвета.
4. Радиочастотная облитерация/Радиочастотная абляция – еще один вид термооблитерации, при котором просвет вены исчезает, больная вена «выключается» из кровотока благодаря контактному прогреву от электрода.
Если варикозная болезнь находится в такой стадии, что ни консервативное лечение, ни малоинвазивные методики не подходят, требуется хирургическое удаление вены – флебэктомия.
Таким образом, флеболог должен владеть всеми видами диагностики и лечения варикозной болезни, подбирая конкретный метод (или сочетание методов) лечения под каждого пациента строго индивидуально.